Pengukuran Pengukuran Berat Badan (Kg) Tinggi Badan (Cm) Tekanan Darah Diastole(mmHg) Tekanan Darah Sistole(mmHg) Frekuensi Nafas (Kali/menit) Nadi (Kali/menit) Kadar Gula Darah (mg/dL) Kadar Kolesterol HDL(mg/dL) Kadar Kolesterol LDL(mg/dL) Kadar Kolesterol Total(mg/dL) Kadar HB (gr/dL) Kadar Asam Urat (mg/dL) Golongan Darah Trigliserida HBA1C Lingkar Perut Waktu Pengambilan Gula Darah Puasa minimal 8 jam Satu sampai 2 jam setelah makan Gula Darah Sewaktu/GDS Sebelum berangkat tidur malam Kondisi Umum Keluhan/Perasaan Simpan